Toni sayang: Saya telah memutuskan untuk pensiun ketika saya berusia 65 tahun pada bulan Januari dan harus mendaftar di Medicare Bagian A dan B. Suami saya, Sam, berusia 70 tahun dan terdaftar di Medicare Bagian A dan B ketika dia berusia 65 tahun dan tetap mendapatkan keuntungan perusahaan saya karena masalah kesehatan.
Dia baru-baru ini mulai minum obat jantung untuk pembekuan darah, dan manajer kantor ahli jantungnya menyatakan keprihatinannya tentang perubahan asuransi suami saya dari asuransi kelompok ke Medicare. Tahun depan ia mungkin harus menjalani prosedur medis yang serius.
Tolong jelaskan bagaimana kami mendaftar di Medicare Supplement Plan kami. —Sheila, Omaha, Nebraska
Sheila yang terhormat: Mendaftar di Bagian B dengan cara yang salah, atau terlalu cepat, dapat membuat Anda secara medis tidak memenuhi syarat untuk suplemen Medicare yang Anda inginkan. Ini bisa menjadi situasi Sam.
Mendaftar di Bagian B dengan cara yang benar ketika Anda atau pasangan Anda bekerja penuh waktu dan Anda memiliki keuntungan perusahaan sangatlah penting. Anda tidak hanya ingin menghindari penalti Medicare Bagian B; Anda juga ingin dapat mendaftar dan diterima oleh paket Medicare Supplement/Medigap apa pun dengan menghindari penjaminan medis.
Biasanya, karena Sam mendaftar di Medicare Bagian B ketika dia berusia 65 tahun lebih dari lima tahun yang lalu, dia harus menjawab pertanyaan penjamin emisi untuk memenuhi syarat.
Namun, Medicare memiliki peraturan khusus untuk karyawan, atau pasangan mereka, yang ditanggung oleh asuransi kesehatan kelompok pemberi kerja. Sam beruntung: Ada aturan suplemen Medicare yang memungkinkannya menghindari menjawab pertanyaan underwriting.
Karena dia meninggalkan manfaat perusahaan Anda, Sam memenuhi syarat untuk periode penerbitan jaminan 63 hari untuk mengajukan paket Medicare Supplement/Medigap tanpa penjaminan medis. Dia akan membutuhkan surat penghentian program tunjangan perusahaan Anda untuk membuktikan bahwa dia berada dalam periode penerbitan yang dijamin.
Dengan penerbitan yang dijamin, perusahaan asuransi:
— Harus menjual polis suplemen Medigap/Medicare kepada Anda. Sam berhak membeli Suplemen Medigap/Medicare Bagian A, B, C, F, K, atau L, yang dijual di negara bagian Anda oleh perusahaan asuransi mana pun. Sam tidak memenuhi syarat untuk Bagian G dengan paket jaminan karena dia memulai Medicare Bagian A sebelum 1 Januari 2020. (Mereka yang Medicare Bagian A-nya dimulai setelah 1 Januari 2020 memenuhi syarat untuk Bagian G, bukan Bagian F atau C, untuk rencana penerbitan yang dijamin.)
— Harus mencakup semua kondisi kesehatan Anda yang sudah ada sebelumnya.
— Tidak dapat lagi menagih Anda untuk polis Medigap/Medicare Supplement terlepas dari masalah kesehatan di masa lalu atau saat ini.
Sheila, karena Anda berusia 65 tahun pada bulan Januari, Anda akan memiliki pendaftaran Medicare yang tidak terlalu membuat stres daripada Sam karena Anda berada dalam periode pendaftaran terbuka Medicare Supplement / Medigap. Buku pegangan “Medicare & You” menyatakan: “Waktu terbaik untuk membeli polis Medicare Supplement/Medigap adalah selama periode Pendaftaran Terbuka Medigap Anda. Periode 6 bulan ini dimulai pada hari pertama bulan di mana Anda berusia 65 tahun atau lebih dan terdaftar di Medicare Bagian B.”
Banyak orang Amerika tidak menyadari bahwa mendaftar di Medicare Bagian B sama berharganya dengan emas dan harus diperlakukan dengan hati-hati. Luangkan waktu Anda dan ingatlah untuk mendiskusikan kebutuhan Anda dengan penyedia medis Anda saat meneliti opsi paket Medicare Anda.
Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Untuk pertanyaan Medicare, email [email protected] atau hubungi 832-519-8664.
